Симптомы и лечение осмотической диареи

Тиронова Инна Игоревна

осмотическая диарея

Переедание, отравление, кишечные инфекции и некоторые заболевания приводят к сбоям в работе ЖКТ. При расстройстве пищеварения у человека может развиться осмотическая диарея – разжижение стула, характеризующееся нарушением всасывания жидкости в кишечнике. Чтобы стабилизировать функциональность желудочно-кишечного тракта, не достаточно приема противопоносных препаратов. Больному нужно исключить факторы, провоцирующие недомогание, а также отрегулировать свое питание.

Факторы развития и признаки заболевания

Нарушение всасывание кишечника

Не все люди знают, что такое осмотическая диарея. В нормальном состоянии в ЖКТ взрослого человека за сутки образуется около 6-7 литров жидкости: из пищи, попадающих в желудок жидкостей, желудочного сока. Твердых каловых масс, покидающих кишечник через толстую кишку, при этом вырабатывается около 200 грамм. Все остальное представляет собой жидкость, всасываемую тонким и толстым кишечником.

Если в кишке не всасывается всего 10% от общего количества поступающей жидкости, объем кала при дефекации увеличивается в два раза. Функциональные причины развития осмотического поноса:

  • Нарушение всасывание углеводов, пептидов.
  • Задержка воды в тонкой кишке.
  • Объем поступающего секрета превышает всасывающие способности толстой кишки.

Характерный признак диареи такого типа – рост концентрации калия и натрия в каловых массах, а также повышение осмотического давления.

Лямблиоз

К поносу с нарушением всасывания жидкости приводят:

  • Дефицит лактазы.
  • Болезнь Крона.
  • Инфекционное заболевание, например, заражение сальмонеллой.
  • Лямблиоз.
  • Поражение организма криптоспоридиями.
  • Вирусный гепатит.
  • Некоторые виды норовирусов.
  • Генетическая предрасположенность (хронические заболевания почек).

Также причиной возникновения осмотического поноса может стать употребление некоторых медицинских препаратов. Например, возможно нарушение всасывания жидкости в кишечнике при длительном приеме Мизопростола, прохождении пациентом лучевой терапии, употреблении слабительных и антибактериальных средств.

Медикаментозная терапия

При подборе лекарственных средств для лечения поноса гастроэнтерологи ориентируются на основные симптомы кишечного недомогания. Специалистами выделяются следующие признаки развития осмотической диареи:

  • Объем каловых масс увеличивается.
  • Стул содержит частички непереваренной пищи, имеет пенистую структуру.
  • У больного отмечается вздутие живота.
  • Появляются незначительные болевые ощущения в области кишечника.
  • Развивается умеренное обезвоживание.

Чтобы восстановить работу пищеварительной системы, пациенту следует принимать комплекс лекарственных средств.

Регидратационные препараты

Регидрон

Так как при диарее жидкость не всасывается в кишечнике, у больного развивается обезвоживание. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно с помощью следующих аптечных препаратов:

  • Регидрон.
  • Орсоль.
  • Электрал.
  • Ионика.

В условиях стационара проводят капельное вливание регидратационных препаратов. Для этого используется раствор Рингера, Ацесоль, Дарроу.

Средства для снятия интоксикации

 

Средства для снятия интоксикации

Возможно развитие осмотической диареи при синдроме раздраженного кишечника. При этом из-за частого стула и стремительно размножающихся болезнетворных микроорганизмов у больного возникает интоксикация организма.

Гастроэнтерологи рекомендуют принимать при осмотическом поносе:

  • Неосмектин.
  • Силикс.
  • Атоксил.
  • Смекту.
  • Полисорб.
  • Сорбентогель.
  • Ультрасорб.

Адсорбенты помогают устранить из кишечника токсины, вирусы. Попадая в кишечник, лекарства для снятия интоксикации собирают с поверхности слизистой продукты распада, выделяемые патогенной флорой токсические вещества и выводят их из организма естественным образом.

Лекарства для закрепления стула

Если точно установлено, что причиной диареи является не бактериальная кишечная инфекция, врач может порекомендовать закрепить стул с помощью Иммодиума или Лоперамида. Эти лекарства помогают снизить активность ворсинок слизистой кишечника и замедлить продвижение пищевого комка по ЖКТ.

Пробиотики

 

Пробиотики

Осмотическая диарея приводит не только к обезвоживанию, но к нарушению нормального переваривания пищи из-за гибели полезных бактерий, заселяющих кишечник.

Восстановить нормальное состояние сапрофитной флоры помогают следующие лекарства:

  • Лактобактерин.
  • Лацидофил.
  • Линекс.
  • Биолакт.
  • Бификол.
  • Энтерол.

Пробиотики нужно принимать длительный период времени, курс терапии составляет 2-4 недели. Между приемом адсорбентов и пробиотических препаратов необходимо соблюдать перерыв, составляющий не менее двух часов.

Диетический рацион

бобовые

Щадящая диета помогает быстрее восстановить нормальное пищеварение. Больным, страдающим от осмотической диареи, необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • Гороха, фасоли, других бобовых.
  • Свежих овощей, богатых клетчаткой: капусты, огурцов, кабачком.
  • Не обработанных термически фруктов и ягод: яблок, груш, апельсинов, клубники, малины и других.
  • Сладостей: выпечки, жирных кремов, шоколада, газировки.
  • Алкогольных напитков.
  • Цельного молока, сметаны, острого сыра, мороженного.
  • Копченостей, маринованных продуктов.
  • Жирного мяса, рыбы.
  • Грибов.

При осмотическом поносе разрешено употребление белого хлеба, чая. Также пациент может есть рисовую кашу, сваренную на воде – этот продукт обладает закрепляющим действием. Положительно влияют на стул запеченные яблоки и груши, они насыщают организм полезными веществами, улучшают работу ЖКТ.

Все продукты следует готовить на пару или запекать. В готовые блюда добавляется минимальное количество соли. Специи, чеснок и уксус лучше исключить из рациона поносящего больного, чтобы не допустить раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Принимать пищу нужно часто, разделив ее на небольшие порции. Обязательным является употребление большого количества жидкости.

Компот из сухофруктов

При осмотическом поносе можно пить:

  • Кисели на основе черники, черемухи, клюквы.
  • Черный некрепкий чай.
  • Компот из сухофруктов.

Важно! Если для подтверждения диагноза «осмотическая диарея» больному было назначено лечебное голодание в течение 2-3 суток, обязательным является восполнение всего объема потерянной жидкости.

Возможные осложнения осмотической диареи

Значительное повышение температуры тела

Длительное разжижение стула со значительной потерей жидкости приводит к обезвоживанию организма. В результате у больного нарушается работа почек, сердца, головного мозга.

Симптомы, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу:

  • Возникновение в кале крови, слизи.
  • Сильные головные боли, головокружения.
  • Потери сознания у больного.
  • Прекращение мочеиспускания.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Появление кожной сыпи.

Необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью, если у взрослого осмотическая диарея не прекращается в течение пяти дней (у детей – более трех дней). При отсутствии правильного лечения длительный понос приводит к обезвоживанию и даже может стать причиной смерти пациента.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий